癫痫患者的病史应包括哪些重要内容？

时间：2020-11-20 23:06:21

癫痫病是一种高发病率的疾病，很多人都患上了此类疾病，医学上对癫痫病一直很重视，没有中断过对此病的关注。癫痫病史包括现病史、个人史及家族史3个方面。

　　1、现病史

　　可短可长，有的患者是新近发病的，有的已反复多次甚至多年的发作，发作类型可只1种或多种，因此询问病史是个十分细致复杂的事情。不论家长还是医生简单草率只能导致判断错误，贻误治疗。 　　总的说来要特别重视起病时头一次发作的情况，包括： 　　①发作前有无先兆; 　　②发作时有无意识改变; 　　③面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现; 　　④发作的顺序及发作持续的时间、严重程度、有无大小便失禁; 　　⑤发作后有无嗜睡、麻痹、头痛等; 　　⑥发作是否定时、周期长短、发作与睡眠、及季节的关系; 　　⑦有无促发因素(如发热、疲劳、少睡、饱食、特殊刺激等); 　　⑧历次发作类型有无改变等。 　　此外还要了解发作间期的表现，如： 　　⑨认知、行为、智力，包括学习成绩与完成作业的情况; 　　⑩以往实验室检查的内容和结果; 　　用过哪些包括每种抗痫药的剂量、服药间隔、用药时间长短、是否规律服药、效果与毒副作用以及换药情况。 　　如查过某种抗痫药的血药浓度则要了解当时是单药还是有其他药物联用、取血标本是在服药多少天后、在什么时间、与很后一次服药的时间关系等。 　　2、个人史 　　常与的病因诊断密切相关。应包括： 　　母亲妊娠期特别是妊娠早期有无感染、接触放射线或毒物、妊娠中有无先兆流产等可能对胎儿起不良作用的各种情况。 　　病儿围生期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疸、颅内感染和生后何时开始喂养等; 　　如系剖宫产尚应询问剖宫原因与术中情况。 　　还要包括病儿发病前的运动和智能发育情况、有无外伤史、严重感染及热性惊厥等历史。 　　3、家族史 　　应包括父系及母系亲属中有无热性惊厥、癫痫及其他性疾病的历史。
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